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牛凌卫 和 yhs1972 的对话记录
以下所有回复仅为建议,仅供参考,不能作为最终诊断,不能代替医生面对面的诊疗。
  患者资料
所患疾病 精索静脉曲张    

yhs1972
发表于 2008-05-04 09:10:00 1#


咨询函
病情描述(主要症状、发病时间):我是一名广东中山的患者,本人于07年12月底发现整个阴囊外皮疼痛, 刚开始以为是皮肤病,看过医生用过各种药物不见效果,疼痛感增加,并且发现阴囊下坠,

化验、检查结果(检查时间、内容):4月21日医院做了阴囊彩超,诊断为左侧精索静脉曲张,



曾经治疗情况和效果:吃过"脉络舒通"也不见好转,现夜间整个阴囊外皮疼痛难忍,


想得到怎样的帮助:请问怎么治疗比较好? 需要手术吗?

--- yhs1972 于2008-05-04 16:12 编辑过本帖.

 
牛凌卫
发表于 2008-05-05 15:28:00 2#


“阴囊外皮疼痛",是双侧阴囊皮肤吗?
左侧精索静脉曲张就诊症状多为:婚后不育;阴囊下坠不适等。
阴囊外皮痛仍考虑皮肤疾病,如果没上述两种症状,不建议手术。

--- 牛凌卫大夫 于2008-05-05 15:30 编辑过本帖.

 
yhs1972
发表于 2008-05-05 16:13:00 3#


咨询函
牛大夫:您好!谢谢您在百忙之中回复.感觉双侧阴囊外皮都疼痛,有时像针钻似的,我已36岁,99年已生育一小孩,看皮肤科看了多次,不怎么见好转,所以才去看泌尿外科,做个彩超后诊断为左侧精索静脉曲张(亚临床型),吃了一星期的药也疼痛照旧,我这种情况需要手术吗?用什么药效果疗效较好?请回复!多谢了!!
牛大夫:您好!听说用冷敷对此病有一些帮助,白天上班或者站立感觉还比较好,早上起来我用冷毛巾冷敷后感觉又会好些,只是夜晚睡觉后半夜感觉比较疼痛.不知这是什么原因? 希望能得到牛大夫的帮助或一些建议.需要做一些其他方面的检查吗?

--- yhs1972 于2008-05-06 16:02 编辑过本帖.

 
牛凌卫
发表于 2008-05-06 22:16:00 4#


了解你详细病情,考虑仍为阴囊皮肤病变,你虽有精索静脉曲张,但它不会引起这种症状,不建议手术,因为术后疼痛可能不会改善。
不知阴囊检查时是否有皮肤改变,你可以试试1/1000高锰酸钾液坐浴,一日2-3次,疼痛剧烈时可外涂1%丁卡因凝胶。

 
yhs1972
发表于 2008-05-07 09:31:00 5#


咨询函
多谢牛大夫的百忙之中给予回复,更感谢对我的关心,有机会欢迎牛大夫到广东中山来做客!!
阴囊皮肤颜色没有改变,我现在每天用冷水敷三次,效果还挺好,阴囊也会回缩,与平常无异,就是过后又会隐隐作痛,阴囊仍会下坠,皮肤带燥红色,令人很心烦,不会有什么严重后果吧? 请问阴囊托带是否有效? 哪里能买到,您知道吗? 等待回复!!

--- yhs1972 于2008-05-07 16:13 编辑过本帖.

 
牛凌卫
发表于 2008-05-07 22:08:00 6#


阴囊托带对你应该没什么效果,可以穿紧身内裤代替。如有左测下坠可能是精索静脉曲张所致,严重时可手术。如冷敷有效,可坚持,观察疗效。
 
yhs1972
发表于 2008-05-08 09:52:00 7#


咨询函
多谢牛大夫的回复,有什么问题再请教您!!1

 
yhs1972
发表于 2008-05-10 10:50:00 8#


咨询函
牛大夫: 你好!有一问题向你咨询,我朋友有一儿子,现在已经9岁了,发现他左侧睾丸有时能见有时又不能见,这属于小儿隐睾现象吗? 小时候也没有这种现象,只是感觉他的睾丸"稀稀的",没有有些小孩收缩的那么好,先前以为是疝气,看了医生他们都说不是,因为他没有疼痛感,一切都挺正常,查询了一些资料说隐睾现象一般在半岁就可以发现,可是他也没这种情况,请问这是怎么回事?对以后的发育会有什么影响吗? 盼回复!!

 
牛凌卫
发表于 2008-05-11 08:27:00 9#


右侧睾丸时有时无,这种情况叫“游走性睾丸”,其实也是隐睾的一种,如果睾丸经常不在阴囊内,还是应该做睾丸固定术,否则将来对生育有影响。
 
yhs1972
发表于 2008-05-12 08:49:00 10#


咨询函
请问这个年龄段手术还可以吗? 这种手术所需时间要多长?

 
牛凌卫
发表于 2008-05-12 12:23:00 11#


手术很简单,阴囊内固定即可,20分钟左右。
 
yhs1972
发表于 2008-05-13 09:14:00 12#


咨询函
多谢牛大夫的回复.有事再请教您!1

 
yhs1972
发表于 2008-05-15 08:28:00 13#


咨询函
牛大夫:您好!走了几家医院和药店均没有1/1000的高锰酸钾溶液,找了一家是高锰酸钾粉末的,这样的粉末能行吗? 如何配比呢? 另请问两侧阴囊不在同一位置,左侧低于左侧在什么范围内才算正常?

 
牛凌卫
发表于 2008-05-15 12:29:00 14#


1/1000的高锰酸钾溶液要自己配,取大米粒大小高锰酸钾粉末溶入约1000-1500ml温开水既可,颜色为淡的红紫色,高锰酸钾粉末宁少勿多。
两侧阴囊不在同一位置,没有标准。不要太在意。

 
yhs1972
发表于 2008-05-21 16:56:00 15#


咨询函
牛大夫:您好!
现在从外表看冷敷后与经以前无异样,但就是阴囊外皮仍是疼痛,十分烦心,使用高锰酸钾坐浴几天也不怎么见效果,不知还有没有其他方法,如服药等, 请帮帮我!! 整天弄得心情很烦燥,这几天反而小便有点不正常, 有尿意但是需使劲才能尿出,是否前列腺有问题?? 等待回复!!

 
yhs1972
发表于 2008-05-22 08:27:00 16#


咨询函
牛大夫:您好!
您看我的症状是否是附睾炎?下腹部至阴茎根部那部分按压时有疼痛感,而且似乎平显高于小腹部,但没有肿块,现在夜间阴囊表皮疼痛加剧,冷水坐浴后又好些,该怎么办?有没有好药推荐?这究竟是个什么病,看了很多医生都没说出个所以然来,对身体有没有很大的危害? 还请无论如何抽空帮忙分析一下,等待回复!!1

 
牛凌卫
发表于 2008-05-23 06:19:00 17#


你的这种情况的确有些特殊,不好下结论,建议到当地大医院(三甲)看看,以下疾病要考虑:前列腺炎;精索、附睾炎。
 
yhs1972
发表于 2008-06-02 09:17:00 18#


咨询函
牛大夫:您好!又要麻烦您了.我现在的症状是:左侧连着睾丸静脉明显粗大右侧很多,用手触摸很明显,先在中山市中医院彩超结果是左侧精索静脉曲张,吃过脉络舒通颗粒也不见怎么好转,后又到中山市人民医院就诊说是附睾炎,现在吃的是科洛曲片和阿奇霉素片,也没有什么明显效果,请问我该怎么办?这两种病有什么相似之处,这两种病会同时存在吗?该怎么治疗比较好,会有什么严重后果吗?盼复!!请帮忙诊断一下,介绍一些比较好的药物给我.拜托了!!

 
yhs1972
发表于 2008-06-03 16:46:00 19#


咨询函
牛大夫:您好! 今天我又去了医院做了一个彩超,结果同样为亚临床型精索静脉曲张,医生说是要动手术,我很害怕,听说手术成功率也很低,而且复发的可能性也很大,难道就没有什么药物中以控制治疗吗? 这种病不动手术的话会有什么严重后果?急盼复!!拜托了!1

 
yhs1972
发表于 2008-06-04 16:32:00 20#


咨询函
牛大夫:你好!不知近来如何?甚念,是出差了吗?
近段时间有些排尿困难,不知道又是什么病症,每天喝水不少,有尿意,但就是排尿时时断时续,需用力好几次才能排完,而且尿线细,是前更腺有问题?我想做个全面检查,不知道做什么检查可以彻底查清楚,盼复!

 
牛凌卫
发表于 2008-06-04 21:51:00 21#


你好:近几日因老母亲骨折住院,没上网。
你的情况我看附睾炎可排除,精索静脉曲张和前列腺炎应该都有,前者临床症状和彩超已可确诊,后者可查前列腺液。

 
yhs1972
发表于 2008-06-05 08:26:00 22#


咨询函
牛大夫:
感谢您在百忙之中还惦记着我,不知阿姨病情如何?甚念!看来我们有缘,有机会一定去安阳看看您,想必我们一定会成为一对知心朋友,欢迎您随时来中山度假.
这几天准备去做个前列腺液检查,但这几天晚上阴囊表破而仍旧病痛剧烈,无法入睡,难道还会能其他炎症吗?冷水坐浴后会好些,但从表面上看与平常无异,不知究竟何做?是否有外用皮肤药可用?另1%丁卡因凝胶走了几家医院和药店均无出售,医院只有盐酸利多卡因注射液(5ML装),也就是常说的麻醉药,不知此两种是否同一类药物,要怎么配比呢?盼回复!

--- yhs1972 于2008-06-06 08:01 编辑过本帖.

 
牛凌卫
发表于 2008-06-11 20:54:00 23#


抱歉,多日没来。阴囊皮肤溃破是抓破的吧?皮肤用药还应该专科医生开,利多卡因注射液不行,丁卡因凝胶,医院应该有,泌尿科插尿管时用的麻醉药,外用易皮肤吸收而起效,但治标不治本,不建议单用。
 
yhs1972
发表于 2008-06-12 08:55:00 24#


咨询函
谢谢您百忙中给予的回复,阴囊外皮没有损伤,是我打字时误将外皮打成"外破了,好的,不打扰您了,有问题再请教您!

 
yhs1972
发表于 2008-06-28 16:23:00 25#


咨询函
牛大夫:您好!
这几天很忙,没有时间与您联系,还记得中山的我吧!
我现在情况依旧,仍不见好转,真是不明白,又去市人民医院检查了一次还是说精索静脉曲张,开了黄藤素胶囊,说还有些炎症,我现在的情况:还是有些坠胀感,很不舒服,隐隐作痛,每天早晚冷水坐浴后会好些,表面却又什么也看不出来,就是外表颜色稍带些红色,这到底是怎么回事,我究竟该怎么办?需要做哪些方面检查?这种会引起其它并发症吗?盼速回复!

 
牛凌卫
发表于 2008-06-29 21:55:00 26#


你如果自我感觉症状较重的话,精索静脉手术可以考虑,很多病人是因为坠胀不适而手术的,可以选择微创腹腔镜手术。
 
yhs1972
发表于 2008-07-17 09:04:00 27#


咨询函
牛大夫:您好!
我这些天发现左腹部(小肚)片有一根硬硬的东西,不知是什么?表面上看不出什么症状,但用手指用力按压腹部肌肉,就可感觉到上下有10CM左右,就象一根稻草粗细,昨天去市中医院检查了,医生也说不出所之然来,不知您知道这是什么症状?盼回复!

 
yhs1972
发表于 2008-07-18 13:54:00 28#


联络函
牛大夫:你好!很忙吧!我8月13号左右到北京去看奥运,准备16日到河南顺道去拜访你,可以的话到你院做个全面检查,希望得到你的帮忙,不知到时你是否有时间.我现给你留下电话号码(13424595439)如果方便的话将你的电话号码发至我的手机里,我们到时再确定最后的时间.多谢了!

 
牛凌卫
发表于 2008-07-29 22:54:00 29#


你好.很久没有回复,8月我要到长沙湘雅医院学习,建议你到北大医院或北京协和医院检查.
 
yhs1972
发表于 2008-08-02 10:48:00 30#


联络函
牛大夫:您好!去北京医院检查可能要等很长一段时间,我同事他们说到北京看病没有熟人是很难等得到的,我以为您在家所以想乘这个机会去拜访您一下,我本人老人也是长沙的,如果您在长沙湘雅医院去学习,如果可能的话我准备回老家到这个医院做个检查,真的很期待与您的见面!盼得到你的信息或电话.请相信我,虽然我们都是网上沟通,但是我相信您是个值得信赖的好大夫.希望这次能得到您的帮助.多谢了!

 
牛凌卫
发表于 2008-08-07 21:22:00 31#


很抱歉,我是短期参观学习,可能看病帮不上忙。
 
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